Новости и аналитика Новости Компенсировать пациенту моральный вред за счет средств ОМС недопустимо

Компенсировать пациенту моральный вред за счет средств ОМС недопустимо

Компенсировать пациенту моральный вред за счет средств ОМС недопустимо
© Violin / Фотобанк Фотодженика

ТФОМС смог взыскать со станции скорой помощи почти 10 млн руб. средств, использованных не по целевому назначению - в том числе в части выплаты за счет средств ОМС компенсации пациенту морального вреда по исполнительному листу и расходов на проведение судебно-медицинской экспертизы.

Станция пыталась оспорить решение суда, но проиграла во всех инстанциях:

  • в силу ч. 1 ст. 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медпомощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС;
  • ч. 7 ст. 35 Закона об ОМС установлена структура тарифа на оплату медпомощи, которая не включает в себя затраты на возмещение убытков, компенсацию причиненного морального вреда, оплату неустойки, штрафы, возмещение судебных расходов, оплату госпошлины по исполнительным листам. Согласно п. 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медорганизации, непосредственно связанные с оказанием мед помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медорганизации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). Таким образом, ни Закон об ОМС, ни Правила ОМС не содержат в структуре тарифов спорные статьи затрат;
  • более того, средства ОМС могут быть направлены исключительно на оказание застрахованному лицу качественной медицинской помощи, а не на обеспечение деятельности медорганизацией, связанную с неисполнением или некачественным исполнением данной обязанности. Если по результатам контроля СМО или ТФОМС обнаружены нарушения со стороны медицинской организации, соответствующая некачественная медпомощь не оплачивается, более того, медицинская организация обязана в таком случае оплатить штраф;
  • кроме того, в законодательстве определены источники финансирования спорных статей затрат. Согласно п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества. По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения;
  • доводы о том, что компенсация морального вреда, возмещение судебных расходов по исполнительным листам физическим лицам являются расходами, которые возникли напрямую вследствие меддеятельности в рамках ОМС и представляют собой текущие расходы лечебного учреждения, действующего в рамках ОМС, отклоняются. Причинение физического и морального вреда при оказании медицинской помощи по ОМС не является страховым случаем, не является предметом договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, являющемся правовым основанием оплаты медицинской помощи, оплата такого вреда не входит в страховое обеспечение по ОМС (Определение Верховного Суда РФ от 05 декабря 2023 г. № 304-ЭС23-23196).

Документы по теме:

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Читайте также:

https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznye-stabilizatory-rucelf-sdv-3-90000-201 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-1000-n-41 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznye-stabilizatory-rubin-csn-15000-3-102 https://svoymarket.com/moskva/oborudovanie/trimmery-kolcevye-nozhi-dlya-myasa-freund-224 https://svoymarket.com/sankt-peterburg/ruchnye-instrumenty/kamnekolnye-klinya-266 https://svoymarket.com/sankt-peterburg/delovie-uslugi/zhurnal-registracii-i-kontrolya-raboty-baktericidnoy-ustanovki-40-listov-240 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-10000-1-c-9 https://svoymarket.com/samara/otoplenie-i-ventilyaciya/tverdotoplivnye-piroliznye-kotly-otopleniya-185 https://svoymarket.com/krasnodar/delovie-uslugi/reklamnoe-agentstvo-v-krasnodare-i-krasnodarskom-krae-zakazat-naruzhnuyu-reklamu-265 https://svoymarket.com/moskva/elektroinstrumenty/svarochnye-apparaty-resanta-sai-190-75 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-rucelf-upi-400-12-el-203 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-lux-asn-12000n-1-c-18 https://svoymarket.com/ekaterinburg/stiralnye-mashiny/prodazha-stiralnyh-mashin-bu-261 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/apenda-ppokat-glubinnogo-vibpatopa-150 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznye-stabilizatory-rubin-csn-20000-3-103 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-perforatora-makita-134 https://svoymarket.com/saratov/elektrika/kabel-dlya-obogreva-kryshi-i-vodostokov-spyheat-mfd-28-700-700-vt-189 https://svoymarket.com/volgograd/izmeritelnye-instrumenty/prodayu-nivelir-opticheskiy-novyy-141 https://svoymarket.com/ekaterinburg/drugoe/skupka-stiralnyh-mashin-avtomat-263 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-classic-7500-60 https://svoymarket.com/moskva/elektroinstrumenty/svarochnye-apparaty-resanta-sai-250k-78 https://svoymarket.com/rostov-na-donu/remont-i-stroitelstvo/otdelka-cokolya-dekorativnoy-shtukaturkoy-mramornaya-kroshka-108 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-energiya-ibp-garant-500-232 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-elektricheskaya-vibroplita-132 https://svoymarket.com/rostov-na-donu/krasota-i-zdorove/massazh-dlya-vzroslyh-ot-opytnoy-massazhistki-202 https://svoymarket.com/volgograd/fotovspyshki/arenda-prokat-vspyshka-yongnuo-speedlite-yn-565ex-iii-for-canon-144 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-rucelf-upi-1400-24-el-207 https://svoymarket.com/korolev/stroymaterialy/peremychki-polistirolbetonnye-226 https://svoymarket.com/tyumen/otoplenie-i-ventilyaciya/teplyy-pol-ekoondol-oe11-3500mm-191 https://svoymarket.com/moskva/elektroinstrumenty/svarochnye-apparaty-resanta-sai-220k-76 https://svoymarket.com/korolev/stroymaterialy/krupnoformatnye-polistirolbetonnye-paneli-227 https://svoymarket.com/angarsk/gotoviy-biznes/sera-granulirovannaya-komovaya-161 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-2000-44 https://svoymarket.com/volgograd/drugoe/arenda-prokat-badya-dlya-betona-quot-ryumka-quot-126 https://svoymarket.com/volgograd/ruchnye-instrumenty/arenda-prokat-oborudovanie-dlya-holodnoy-kovki-139 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-stabilizator-resanta-asn-15000-3-em-87 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/prodayu-svarochnyy-apparat-transformator-novyy-140 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-pistolet-dlya-vyazki-armatury-143 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-500-1-c-1https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-zatirochnoy-mashiny-vertolet-124 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-2000-n-45 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-energiya-ibp-garant-1500-235 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-hybrid-10000-u-27 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-10000-53 https://svoymarket.com/angarsk/gotoviy-biznes/bitum-neftyanoy-dorozhnyy-bnd-100-130-prisadka-pbv-90-157 https://svoymarket.com/moskva/delovie-uslugi/kredit-na-kartu-yandeks-dengi-qiwi-19 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-2000-n-45 https://svoymarket.com/moskva/avtomobili/kompaktven-miniven-toyota-tank-kuzov-m900a-modifikaciya-x-s-gv-2019-163 https://svoymarket.com/alushta/arenda-kvartiri-posutochno/kvartira-svobodnaya-planirovka-36-m2-sobstvennik-164 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-2000-1-c-5
Бизнес площадка и доска объявлений нового поколения!Откройте свой онлайн-магазинСвой личный блогПокупайте и продавайте товары безопасно!
https://films.rustec.su
https://www.rustec.su
https://utorrentfilmi.rustec.su
https://steambuy.rustec.su
https://tsargrad.rustec.su
https://60-minut.rustec.su
https://100ballnik.rustec.su
https://rufilmtv.rustec.su
https://sorokanews.rustec.su
https://championat.rustec.su
https://qostanay.rustec.su
https://stoigr.rustec.su
https://5finansymm.rustec.su
https://arhtehnoplus.rustec.su
https://koranchitat.rustec.su
https://blogfreo.rustec.su
https://more-novinok.rustec.su
https://certificatione.rustec.su
https://bellady.rustec.su
https://sexgorod.rustec.su
https://kokose.rustec.su
https://protinok.rustec.su
https://sexdoma.rustec.su
https://sexreal.rustec.su
https://pornrusskoe.rustec.su
https://abc001.rustec.su
https://fapguru.rustec.su
https://pornoall.rustec.su
https://0porno.rustec.su
https://prosto.rustec.su
https://pornolabe.rustec.su
https://etotope.rustec.su
https://pornohui.rustec.su
https://sexsosedki.rustec.su